Emotionsreglering

Båda syftar till att minska negativa emotionella upplevelser, men de skiljer sig fundamentalt i när och hur de griper in, och i sina konsekvenser. Omvärdering är tidig: den griper in vid meningskonstruktionen — att förändra hur man tänker om en situation innan det fullständiga emotionella svaret genererats. Den minskar både subjektiv stress OCH fysiologisk arousal, och har positiva nedströmseffekter socialt. Supprimering är sen: den verkar på ett emotionellt svar som redan genererats, och hämmar dess yttre uttryck. Subjektiv stress förblir hög; fysiologisk arousal förstärks faktiskt; och det dolda emotionella tillståndet kan "läcka" via icke-verbala kanaler, vilket minskar förtroende och social närhet hos interaktionspartners.

Gross processmodell föreslår att ju tidigare i emotionsgenereringsprocessen man griper in, desto mer effektiv är reglerings strategin — eftersom tidigare strategier formar den emotionella inputen innan kostsamma responssystem är fullt engagerade. Situationsval och modifiering förhindrar den emotionsframkallande situationen från att uppstå eller utvecklas fullt ut. Uppmärksamhetsstyrning omdirigerar bearbetning innan fullständig bedömning sker. Kognitiv förändring (omvärdering) ändrar innebörden innan svaret genererats. Responsmodulering — det senaste ingreppet — verkar på ett redan genererat emotionellt svar och kräver mest ansträngning och ger ofullständig reglering. "Tidigare är bättre"-principen är varför omvärdering generellt är mer effektivt än supprimering, men inte universellt: ibland kräver emotioner uttryck eller acceptans snarare än supprimering eller förändring.

fMRI-studier av kognitiv omvärdering visar konsekvent: ökad aktivering i lateral och medial prefrontal cortex (särskilt VLPFC och DLPFC) och anteriora cingulate cortex, med samtidiga minskningar i amygdalaaktivering (Ochsner & Gross, 2005). Denna PFC–amygdala regleringsväg — uppifrånoch-ner kortikal kontroll av amygdalareaktion — är den neurala substansen för frivillig emotionsreglering. Störning av denna krets är ett vanligt fynd tvärs psykiatriska tillstånd: vid depression och PTSD är PFC-reglering av amygdala otillräcklig; vid ångestsyndrom reagerar amygdala överdrivet på hot.

Emotionell dysreglering avser svårigheter att flexibelt modulera emotionella svar för att matcha kontextuella krav — inklusive förhöjd emotionell reaktivitet, långsam återgång till baslinjen och begränsat repertoar av reglerings strategier. Det är ett transdiagnostiskt drag hos många psykiska tillstånd. Vid borderline personlighetssyndrom (BPS) är emotionell dysreglering kärndraget — intensiva, snabbt skiftande emotioner, känslighet för avvisning, impulsiva svar. Vid PTSD inkluderar dysreglering hyperreaktivitet på traumarelaterade stimuli och emotionell bedövning. Vid depression försvårar svårigheter med omvärdering och överdrivet grubblande lågt stämningsläge. Marsha Linehans DBT utvecklades specifikt för BPS med emotionsregle rings träning som central komponent.